Etat des lieux

Le tabagisme est un thème prioritaire de santé publique car il est à l'origine de nombreuses pathologies, des taux, en France, de morbidité et de mortalité préoccupants. Si, sur le plan épidémiologique, on constate une diminution de la consommation de tabac chez les adultes, il en est autrement chez les adolescents. En effet, la part d'adolescents consommateurs réguliers parmi les fumeurs augmente rapidement : 4,1 % des jeunes de 12-14 ans déclarent fumer régulièrement ; 33,2% des 15-19 ans et 40,4% des 20-25 ans. De plus, les données les plus récentes semblent indiquer, chez les jeunes, une diminution de l'âge de la première cigarette et une augmentation de la consommation régulière. On constate également que 59,5 % des fumeurs et anciens fumeurs de 15 ans et plus déclarent avoir déjà essayé que 59,5 % des fumeurs et anciens fumeurs de 15 ans et plus déclarent avoir déjà essayé de fumer au moins 1 semaine (Baromètre santé 2000, CFES)

Objectifs

Le programme "Aujourd'hui je ne fume pas" est un programme de prévention secondaire de 5 années visant les lycéens d'Ile de France.
Ses objectifs principaux sont de favoriser le sevrage tabagique chez les jeunes et d'empêcher la cristallisation du comportement de fumeur. Pour ce faire, les actions du programme ont pour but d'une part, de dissocier l'usage quotidien nocif de l'usage festif de fin de semaine et d'autre part, de dédramatiser le sevrage à l'adolescence beaucoup plus facile qu'à l'âge adulte, en mettant oeuvre des animations et favorisant l'accès à des structures d'aide au sevrage de proximité.

Financement

Financée dans le cadre du FNPEIS-CRAMIF et dans le cadre national de prévention du tabagisme CNAM-INPES, le programme est mis en oeuvre par le CRESIF et les CODES franciliens.
Le financement des actions de terrain est départemental (DDASS et CPAM) et local. La recherche de fonds s'effectue donc sous l'impulsion des associations locales ou par le biais du CESC.

Mise en oeuvre

Dans la plupart des départements franciliens, un animateur est engagé spécifiquement sur ce programme et a un rôle d'animateur - coordinateur départemental du réseau CRESIF - CODES. Le dispositif est mobilisé à la demande du chef d'établissement.
Au niveau opérationnel, le programme s'articule autour de 4 journées par an dans chaque lycée volontaire. 

Une "boîte à outils" est à la disposition des équipes médico-éducatives et est composée :

- de fiches actions regroupant des thématiques et des animations ;
- d'une campagne de communication via un jeu d'affiches annonçant ces journées d'actions ;
- d'une carte de suivi individuel.

Le chef d'établissement et l'équipe médico-pédagogique choisissent le thème des actions et décident de la tonalité de chaque journée selon les motivations et les centres d'intérêt des jeunes.
Dans le cadre de la journée le tabagisme est traité de manière transversale. Les personnes de l'équipe éducative et médicale s'investissent suivant leurs motivations, leurs centres d'intérêts et leurs disponibilités  dans une ou plusieurs actions du programme. Cette implication permet d’adapter le programme aux réalités et besoins de chaque établissement, de garantir un suivi dans la durée des actions et un accompagnement adéquat des jeunes. 

Ce programme peut s’inscrire dans la perspective d’un accompagnement de la mise en œuvre de la Loi Evin au sein de l’établissement, dans le cadre du CESC et/ou du projet d’établissement.

L’infirmière et/ou le CPE ainsi que le proviseur de l'établissement jouent un rôle essentiel et constituent les personnes ressources pour la mise en œuvre du projet « aujourd’hui je ne fume pas » dans leur établissement. Leur participation à l’organisation et l’animation des journées d’action est indispensable afin que le projet s’inscrive dans une dynamique propre à l’établissement.

Chaque journée favorise successivement ou simultanément deux modes d’approches en prévention :

·        un mode collectif d’intervention par le biais d’animations destinées à des groupes de lycéens sous forme de débats, d’ateliers, d’expositions…

·        un mode d’intervention plus individualisé construit autour de l’utilisation d’un Co-testeur dont le but est d’amorcer un dialogue entre l’animateur et le ou les jeunes (pas plus de 4 à 5 lycéens simultanément). Cette intervention est éventuellement complétée par la présence d’un tabacologue qui pourra s’entretenir sur le mode d’une consultation tabagique avec les lycéens volontaires.

L’animation de ces journées est assurée par l’animatrice référente du CRESIF et des CODES. 

Les intervenants extérieurs - mobilisables au côté de l'Education Nationale et sous la coordination du CRESIF - sont des professionnels de terrain appartenant à des organismes de prévention reconnus. Associations, organismes d'état, d'assurances maladies et des collectivités territoriales se sont réunis afin de porter au mieux cet ambitieux projet.